宠物名：布丁；品种：杂交黄色博美；性别：母；年龄：8岁；来院**诊日期:2012年2月19日。去年曾出现舌面发绀， 运动不耐受等症状，主人没有引起重视。
初诊
2012年2月19日初次**诊，主诉:卡咳三个月之久，食欲不佳。检查：布丁精神一般，体温39.2℃，心跳146次/分； 血常规检查中白细胞总数上升，淋巴细胞数目上升，但粒细胞比率下降,抵抗力差.平均红细胞体积上升，提示有轻微脱水 .
血红蛋白浓度下降，提示病犬贫血；血液生化检查显示ALT升高，CREA升高，提示肝功和肾功有一定损害；听诊：于二 尖瓣位置可听见第三期收缩期心杂音；在双侧胸腔可听见吸气啰音。
初步诊断：犬之心源性肺淤血引起的慢性肺炎。
治疗：由于该犬年龄太大，身体体质差，而目前宠物医院未达到手术换瓣膜的技术，所以**只有采取内科治疗方案，强心 利尿消炎培补身体。治疗三天后，病犬精神食欲有明显好转，遂出院。
复诊
2012年3月19日再次**诊。主诉：**近两天咳嗽频繁，并时不时张口呼吸，精神没有上次好，食欲下降。检查：布丁 精神沉郁，舌面发绀，激动便张口呼吸，心律严重不齐，听诊可听见呼吸音有轻微啰音。由于不想刺激它，所以未做血常 规和血生化的检查，X光片显示LA(左心房）影像有扩大的现象，而且气管被抬至与胸椎平行，肺实质有空气样阴影； 肺 部区域有低穿透性棉絮样影像，左心有扩大之像。诊断：二尖瓣逆流引起左心房肥大导致肺静脉回流受阻所导致的肺淤血 。治疗：持续氧气供应，以利尿强心为原则，静脉注射生命元，参麦培补身体。
图一 图二
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迈瑞血常规分析仪 |
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项目 |
结果 |
单位 |
参考值 |
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白细胞数目 |
19.5 |
109/L |
6.0 – 17.0 |
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淋巴细胞数目 |
9.9 |
109/L |
0.8 – 5.1 |
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单核细胞数目 |
1.2 |
109/L |
0.0 – 1.8 |
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中性粒细胞数目 |
8.4 |
109/L |
4.0 -12.6 |
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淋巴细胞百分比 |
51.0 |
% |
12.0 – 30.0 |
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单核细胞百分比 |
6.0 |
% |
2.0 – 9.0 |
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中性粒细胞百分比 |
43.0 |
% |
60.0 – 83.0 |
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美国爱德士小动物专用全自动生化分析仪 |
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项目 |
结果 |
单位 |
参考值 |
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ALKP |
316 |
U/L |
23 - 212 |
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ALT |
207 |
U/L |
10 - 100 |
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AMYL |
572 |
U/L |
500 - 1500 |
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UREA |
24 |
mmol/L |
2.5 – 9.6 |
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CREA |
256 |
umol/L |
44 - 159 |
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CK |
210 |
U/L |
10 - 200 |
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AST |
31 |
U/L |
0 - 50 |
图一LA影像有扩大，气管被抬至与胸椎平行，肺实质有空气样阴影. 图二肺部区域有低穿透性棉絮样影像，左心有扩大之像.
对该病犬与2012年3月20日—23日进行住院观察和诊治。
病犬情况
呼吸症状改善，啰音减弱。
2012年03月23日，病犬基本稳定，恢复出院，建议畜主家里自备氧气，以备不时之需，并开了扩张血管的口服药。
出院
该经过一段时间治疗。精神状况恢复，食欲好转，未见呕吐，于2012年3月23日出院。
转归
2012年3月31日，畜主在家中发现病犬呼吸困难，腹式呼吸，不食，干呕等状况，遂带到本院观察治疗。
诊断：肺淤血导致的急性肺水肿
2012年4月1日，晚上畜主看望，病犬过度激动而休克，全身冰冷，立即抢救，并持续氧气供应。
2012年4月2日，病犬呈腹式呼吸，精神良好。
2012年4月4日，病犬出院，情况良好至今。
随着犬猫疾病的研究愈加深入，一般疾病大多会得到及时有效的治疗。而犬二尖瓣闭锁不全的原因有病毒感染，细菌性心 内膜炎继发和遗传等学说，目前多认为与遗传基因有关。本病主要发生于老龄犬，多见于长毛狮子狗、史劳策犬、西班牙 长耳狗、吉娃娃犬、杜伯曼犬、狐梗及波斯顿梗犬等犬种。雄犬比雌犬易患本病， 宠物的待遇愈发趋向人类， 其饮食安 全，饮食结构都大大改善，从而与人类相似的犬猫癌症、富贵病、老人病（心脑血管病）等在临床诊疗中的比例也逐渐攀 升。近年来随着宠物医院的发展，诊断技术和实验室设备逐渐向人医靠近，因此，对疾病的诊断也更加明确。
X光、彩超、心电图以及CT等光学影像技术是确诊心脏病的****手段。 二尖瓣关闭不全的诊断方法一般都能根据临床 症状做初步判断，然后进行X光、心电图和彩超的检查**可以确诊。其中心脏的大小，肺部的阴影，都能形成明显的影像， 然后再结合彩超便可以****的分析判断了。
