犬肠道寄生虫感染人的风险
---张文玙
人和犬的亲密关系从12000-15000年前**开始了。没有任何一种动物能给人类做这么多事，包括保卫、打猎、放牧、表演、暖床、比赛、陪伴、导盲、帮忙治疗疾病和一起战斗等。
多样化的使命使得犬不经意间成为疾病的传播者。有60多种人畜共患寄生虫病与犬有关。自热环境下，许多犬肠道寄生虫都够感染人。
1.犬蛔虫
种类
犬弓首蛔虫
狮弓蛔虫
关于蛔虫的文章很多，他是犬人畜共患病的代表。**常见的是儿童有异食癖或食用泥土导致他们感染蛔虫卵。一般来说，那些家里有散养犬的和没有驱虫的农村贫穷地区儿童的发病率要高于城市给犬驱虫地区的儿童。
操场、花园等土壤中很容易找到发育的蛔虫卵，并且可以保持感染力很多年。当卵被儿童误食孵化后，幼虫会移行到儿童体内。儿童会出现器官转移症，这会导致肝肿大、肺部疾病和嗜酸性粒细胞增多等。神经系统移行症会导致儿童出现神经症状。眼部器官幼虫移行症会导致肉芽肿性视网膜症。蛔虫病也会导致儿童慢性腹泻和其他进行性疾病。
浣熊拜林蛔虫也会因儿童误食虫卵而感染儿童。拜林蛔虫幼虫会进入儿童****神经系统，导致严重的神经系统疾病。同样，它也可以引起器官、眼幼虫移行症。
预防人感染蛔虫需要清楚掉环境中的虫卵。时刻注意有异食癖的儿童以及频繁接触犬猫和浣熊的儿童。犬及早有规律的驱虫对于预防环境虫卵污染是非常必要的。例如使用辉瑞大宠爱和法国梅利亚的犬心保一月一次**可以了。宠物犬定期驱虫是预防蛔虫的关键所在。一旦虫卵污染环境**很难再被杀灭。除非****去除所有表层土壤，或者蒸汽熏蒸。
犬弓首蛔虫虫卵 犬弓首蛔虫成虫
预防和控制
幼犬应从2周龄时**要开始驱虫，每2周一次。3月龄后，改为每月一次。如果发现潜在感染进行治疗时，至少要做到每1一个月给一次药物。在头一年，要监控驱虫的效果、使用的药品和主人是否定期遵从医嘱，并进行2-4次虫卵检查。依据犬感染情况和生活环境，以后犬每年都需要做1-2次的虫卵检查。
犬蛔虫卵对环境中酸、碱、氧化剂、表面活性剂都有着非常高的抵抗力。很多消毒剂，如酒精、氯制剂、次氯酸钠和甲酚都无法阻止虫卵的生存和发育。
犬的治疗
酚苯哒挫，莫西菌素和双羟耐噻嘧啶都可以用于治疗蛔虫（犬蛔虫、猫蛔虫和狮弓蛔虫）。塞拉菌素也可以作为选择。比如辉瑞公司的大宠爱，法国梅利亚的犬心保。
2.犬钩虫
种类
犬钩口线虫
巴西钩虫
狭头钩虫
犬钩虫是另外一种人畜共患病的代表。它**容易引起人表皮幼虫移行症。移行在表皮内的钩虫幼虫会导致瘙痒、蛇蜿蜒状损伤。巴西钩口线虫比其他钩虫引起人感染要更为常见。
钩虫主要通过穿过皮肤感染人。犬钩口线虫进入皮肤组织更深。犬钩虫线虫偶尔也会导致内脏幼虫移行症，或者进入小肠引起嗜酸性粒细胞小肠炎。犬钩虫不会在人体内发育成成虫或者产卵。但可以导致腹痛和嗜酸性粒细胞增多症。
犬钩虫卵 钩虫皮肤移行
大多数钩虫引起的幼虫移行症是在热带和亚热带地区发现的。多数患者是电业工人、管道工人，农业人员和那些经常在土壤上赤脚或者爬行执行者。那些地区的儿童也极易感染。对于经常去热带地区旅行的人，也容易感染犬钩虫。
犬及早驱虫对于预防感染蛔虫幼虫至关重要。法律强制性主人清除犬排泄的粪便是保护公众避免感染的关键所在。也要提供必要的粪便清洁工具。
预防知识要在钩虫没有流行前提供给主人。为了避免幼虫穿过皮肤，去逛公园或者玩耍时儿童应该带着袜子和手套。需要经常接触湿土壤的从业者要佩戴不透水的工作服装。
3、圆页目绦虫
种类
犬复孔绦虫
带绦虫
细粒棘球绦虫
多房棘球绦虫
细粒棘球绦虫病和多房棘球蚴病是两种后绦虫幼虫引起的全球性严重疾病。其病原分别是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。
棘球蚴病又称包虫病，是由棘球属绦虫的中绦期幼虫（棘球蚴）寄生于动物和人的肝、肺及其它器官内所引起的一类绦虫蚴病。犬猫粪便中的棘球绦虫卵如果不慎被人误食后，六钩蚴即经肠壁随血循环侵入组织，引起急性炎症反应，若幼虫未被杀死，则逐渐形成一个纤维性外囊，在内缓慢地发育成棘球蚴，故棘球蚴与宿主间有纤维被膜分隔。一般感染半年后囊的直径达0.5～1.0cm，以后每年增长1～5cm，****可长到数10cm。棘球蚴在人体内可存活40年甚至更久。但如遇继发其它感染或外伤时，可发生变性衰亡，囊液浑浊而终被吸收和钙化。
棘球蚴在人体内可发现于几乎所有部位，**多见的部位是肝（占69.9%），多在右叶，肺（19.3%）次之，此外是腹腔（3%）以及原发在肝再向各器官转移（5.3%），其他部位分别是：脑（0.4%）、脾（0.4%）、盆腔（0.3%）、肾（0.3%）、胸腔（0.2%）、骨（0.2%）、肌肉（0.1%）、胆囊（0.1%）、子宫（0.1%）以及皮肤、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲状腺等（0.4%）。在肺和脾内棘球蚴生长较快。在骨组织内则生长极慢。巨大的棘球蚴囊多见于腹腔，它可以占满整个腹腔，推压膈肌，甚至使一侧肺叶萎缩。棘球蚴在人体内一般为单个寄生，但多个寄生也不少见，约占患者的20%以上。人的细粒棘球绦虫病和多房棘球蚴病在中国西部和西北地区发病率很高。大家畜是人感染细粒棘球绦虫的主要中间宿主。而小型哺乳动物则是人感染多房棘球蚴病的主要中间宿主。在牧区，牧羊犬随便捕杀小型哺乳动物和食用牛羊等下水导致它们成为这两种绦虫的常见宿主。和人类密切的关系使得这些牧羊极易将这两种绦虫传播给人类。因为密切接触大家畜、牧羊犬和小型哺乳动物，导致牧羊人是感染这两种绦虫的****危职业。
**近有误食跳蚤导致儿童感染复孔绦虫的报道。感染复孔绦虫往往不会出现严重的临床反应。但治疗过程也会引起家庭的很大烦恼。每月犬定期驱虫，服用含有氯硝柳安的药物，如意大利的德沃可以大大降低犬感染复孔绦虫，从而减少感染给人类的机会。
还有球虫，隐孢子虫，贾第鞭毛虫等下文再讲哦。
